『本当の自分へのパスポート』お申込フォーム

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【※下記のキャンセルポリシーとメール受信設定は、必ずご確認ください※】
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再発行の方はパスポートNOをご入力下さい任意
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【ローマ字(姓名)記載の注意事項】
・ ローマ字は普段使用している表記でお願い致します。
・ 入力されたとおりにローマ字が印刷されます。
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血液型必須
※パスポートに血液型の表記があります。
分からない場合は空白となりますので、ご了承ください。
ご本人出生時間必須
例)00:00

【注意】正確な時間でない場合、正しいデータを出すことができませんので、ご了承ください。

※午前、午後の間違いが多い為、お申し込みの前に、一度、母子手帳などでご確認をお願い致します。

※データは奇数時間前後で変わる為、特に奇数時間前後の方は、今一度、お時間のご確認をお願い致します。
【ただいま都合により割り出しセッションは休止中です】
★もし出生時間がお分かりでない場合、創始者天河りえと直接お話していただき、割り出すことになります。(別途21,000円)
またこの場合、詳細に割り出してはいきますが、確かなデータとしては80%の可能性となる場合もございますので、あらかじめご了承ください。
双子で後に生まれた方はチェックを入れて下さい任意
割り出しセッションをされた方はこちらにチェックを入れてください任意
ご本人出生地(都道府県)必須
※出生地が海外の場合は、「海外」と記入してから、必ずメッセージ欄に、出生地、国名、都市名をご記入ください。
ご本人出生地(市・郡)任意
郵便番号必須
※ハイフンは要りません
例)107-0062 の場合 1070062 と入力 
都道府県必須
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建物名・部屋番号任意
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お支払い方法必須
印刷希望の方はチェックを入れてください任意
【別途料金かかります】
印刷希望の方は別途料金2,500円かかります。
郵送のため通常よりお時間がかかりますのでご了承の上お申込みください。
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無料版ライトコンパスシートの解説を受けましたか?必須
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※万が一、5分以内(携帯からのお申込みは10分以内)にメールが届かない場合は、メールアドレスの入力ミスが考えられますので、大変お手数ですが、再度入力をお願い致します。

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ご不明な点はご紹介ナビゲーターまたは info@masteroflife-ne.com にご連絡ください。